מדע הקנבינואידים נוגע במגוון רחב להדהים של נושאים. עם קנבינואידים – אנדוגניים, מצמחים וסינטטים – והקולטנים שלהם ממוקמים ברכזת, המחקר בתחום מסתובב לכל הכיוונים כמו החישורים בגלגל אופניים.
אבל בניגוד לגלגל “אמיתי” לחלוטין, חלק מהחישורים הללו נושאים משקל רב יותר מאחרים. ייתכן שיש להם בסיס ראיות חזק יותר, כמו בקשר של קנבינואידים עם תהליכים דלקתיים. אחרים זכו לתשומת לב רבה יותר במהלך השנים מצד מטופלים ופעילים מחוץ לאקדמיה, כמו מצבי מריחואנה רפואית “מורשת” של גלאוקומה, בחילות ונדודי שינה.
מחקרים מדעיים אחרונים מאששים טענות ארוכות על יעילות טיפולית עבור כל אחד מהמצבים הללו שעזרו להשיק מריחואנה רפואית לזרם המרכזי, אבל עוד נותר ללמוד. הנה כמה מאמרים חדשים על חישורי מפתח אלו של הגלגל.
בַּרקִית
גלאוקומה מציעה חריזה נוחה בלהיט “בוש דוקטור” של פיטר טוש משנת 1978 (אז תעשה לגליזציה של מריחואנה / כאן בג’מייקה / זו התרופה היחידה לגלאוקומה) ופאנץ’ ליין זול על חשבון מריחואנה רפואית בסרטים חדשים רבים יותר. טֵלֶוִיזִיָה מופעים. אבל זה גם מצב חמור המשפיע על כ-70 מיליון אנשים שיכול לגרום לאובדן ראייה בלתי הפיך.
בעיקר הודות למאמצים ולניצחון בית המשפט ב-1976 של וושינגטון, זֶרֶם יָשָׁר הפעיל רוברט רנדל, קנאביס ידוע מזה זמן רב כמציע הקלה לטווח קצר על ידי הפחתת לחץ תוך עיני. למעשה, גלאוקומה הייתה האינדיקציה הראשונה עבורה לָנוּ הממשלה סיפקה קנאביס רפואי לקומץ חולים (כולל רנדל) החל מסוף שנות ה-70.
אבל כמעט חצי מאה מאוחר יותר, מנגנון הפעולה המולקולרי המדויק של קנאביס אינו ודאי, ופיתוח תרופות לגלאוקומה מבוססות קנבינואידים נותר אתגר. במאמר מרץ 2022 בכתב העת פלנטה מדיקה1חוקרים עם זה של גרמניה TU אוניברסיטת דורטמונד סוקרת את הממצאים האחרונים, תוך שימת לב לתרופות חדשות. בין היתר, הם מתייחסים ליכולת היחסית של קנבינואידים שונים להפחית לחץ תוך עיני (THC ו CBN ביצועים טובים יותר מ CBDשבניסוי אחד למעשה הגביר את הלחץ בעכברים) ואת התפלגות CB1 ו CB2 קולטנים, TRPV ערוצים, ומטרות קנבינואידים אחרות ברחבי העין האנושית (הם כמעט בכל מקום).
המחברים מציגים גם רשימה של צורכי מחקר שנותרו: מחקרים קליניים נוספים בבני אדם, מאחר שרובם עד כה היו בעכברים, חזירים או ארנבות; הבנה טובה יותר של תפקידה של המערכת האנדוקנבינואידית הגדולה יותר בפתופיזיולוגיה של העין; וחשוב לא פחות, פיתוח פורמולציות לאספקת טיפות עיניים של קנבינואידים, שהם מסיסים בצורה גרועה במים.
בחילה
עוד אחת מההתוויות הנפוצות והארוכות ביותר של קנאביס רפואי היא בחילות. הצמח שימש לטיפול בבחילות במשך אלפי שנים, וביכולתו לקזז את תופעות הלוואי הקשות של כימותרפיה לסרטן איידס היה מכריע להופעתה והצלחתה של תנועת המריחואנה הרפואית בשנות ה-90. אבל גם כאן נדרשת עבודה נוספת, טוענים חוקרים מאוניברסיטת ניו מקסיקו במאמרם באפריל 2022 ב- כתב העת לגסטרואנטרולוגיה קלינית.2 מחקרים מעטים מדדו השפעות בזמן אמת של מוצרים נפוצים וזמינים מסחרית מבוססי קנאביס, הם כותבים.
הפתרון שלהם? לנתח נתונים של יותר משלוש שנים שנשלחו לאפליקציית סמארטפון בשם Releaf, המסייעת למשתמשים לעקוב ולמטב את צריכת הקנאביס שלהם. בין יוני 2016 ליולי 2019, 886 אנשים השתמשו באפליקציה כדי לפקח על סך של 2,220 מפגשי שימוש בקנאביס בשאיפה עצמית שנועדו לטיפול בבחילות. רשומות אלו כוללות דירוגי בחילה בסיסיים ודירוגים מתקדמים, המאפשרים לחוקרים להעריך בדיעבד את שינוי הסימפטומים לאורך זמן – ויותר לעניין, לחפש קשרים בין קצב או מידת השיפור לבין סוג המוצר או הזן.
יותר מ-96 אחוז מהמשתמשים חוו הקלה בתסמינים תוך שעה אחת, ולעתים קרובות תוך חמש דקות. “בין מאפייני המוצר, פרחים ותרכיזים הניבו את התוצאות החזקות ביותר, אך דומות”, כותבים המחברים. “מוצרים שסומנו כ-Cannabis indica הפגינו ביצועים נמוכים יותר מאלה שתויגו כ-Cannabis sativa או היברידי, ומפרקים היו קשורים להקלה גדולה יותר בתסמינים מאשר צינורות או וופורייזרים”.
במפגשים באמצעות פרח, גבוה יותר THC ונמוך יותר CBD התכנים היו קשורים בדרך כלל להקלה גדולה יותר בסימפטומים. זוהי תזכורת שנייה שאפילו מעבר להשפעות הפסיכולוגיות המובהקות שלה, עבור כמה תוצאות פיזיולוגיות THC נראה שיש לו ערך טיפולי יותר מאשר בן דודו בעל הפרופיל הגבוה.
לִישׁוֹן
נדודי שינה היו בעבר מניע מוביל נוסף לשימוש בקנאביס רפואי. בסקר שנערך לאחרונה בקרב כ-27,000 מבוגרים בארצות הברית ובקנדה, יותר מרבע דיווחו על שימוש בקנאביס מסיבות רפואיות; מבין אלה, 46 אחוז ציינו בעיות שינה כסיבה לשימוש – מעט פחות מאשר עבור שתי התשובות המובילות, כאב (53 אחוז) וחרדה (52 אחוזים).3). (זכור את אלה למקרה סכסוך משפחתי שואל פעם מה ה”סקר אומר” לגבי הסיבה שאנשים משתמשים בסיר.)
אבל האם זה באמת עוזר? “עדויות מתפתחות מצביעות על תפקידה של המערכת האנדוקנבינואידית בוויסות מחזור השינה והערות הצירקדי”… אבל “מחקרים מתוכננים בצורה חזקה המאמתים את היעילות באוכלוסיות עם הפרעות שינה מוגבלים”, כותבים המחברים באוסטרליה של מאמר סקירה חדש בכתב העת חזה4. בעוד שמחקרים מסוימים הראו שקנבינואידים אכן שימושיים בהפרעת נדודי שינה ודום נשימה בשינה, רוב המחקרים עד כה מוגבלים על ידי גודל מדגם קטן, היעדר עיצובי מחקר מבוקרים בקפדנות וסיכון גבוה להטיה, הם מוסיפים.
בשורה התחתונה? “למרות שההתעניינות הנוכחית בשימוש בקנאביס תרופתי להפרעות שינה וקליטה עלו על בסיס הראיות, יש רציונל חזק להמשך חקירה של הפוטנציאל הטיפולי של קנבינואידים.” וכך הגלגל ממשיך להסתובב.
Nate Seltenrich, עיתונאי מדע עצמאי שבסיסו באזור מפרץ סן פרנסיסקו, מכסה מגוון רחב של נושאים, כולל בריאות הסביבה, מדעי המוח ופרמקולוגיה.
זכויות יוצרים, פרויקט CBD. אין להדפיס מחדש ללא רשות.