רפואת ד”ר מיקוריה

מאמר זה מותאם מתוך אותות עשן: היסטוריה חברתית של מריחואנה – רפואי, פנאי ומדעי מאת מרטין א. לי

טוד הירו מיקוריה היה אדם בשליחות. בתקופה שבה נזנח השימוש הטיפולי במריחואנה בארצות הברית, מיקוריה גילה מחדש את הספרות הרפואית הנשכחת והביאה אותה לידיעת רופאים ומדענים. הפסיכיאטר הגבוה והחתיך ביקש לתקן עוול היסטורי במאבק להשבת הקנאביס למקומו הראוי בפרמקופיה המערבית. כמעט לבדו, הוא שמר על הנושא בעוד מעט מאוד אמריקאים – אפילו מעשני קנאביס – היו מודעים להיסטוריה הרפואית של המריחואנה.

מיקוריה, שנולד ב-1933 וגדל בחווה קטנה במזרח פנסילבניה על ידי אמו הגרמנייה ואביו היפני, חווה קנאות כפולה בילדותו במהלך מלחמת העולם II. למרות שאביו, שהתנצר, עבד במפעל הגנה, ביקרו את המיקוריות על ידי ה FBI ואיים במעצר במעצר. “ירו לעבר אחותי ואני, היכו, ירקו עלינו, קראו בשמות. הילדים המקומיים רדפו אחרינו כמו להקת כלבים”, נזכר מיקוריה. “הבנתי שאפשר לשטוף את המוח של אנשים ולאמן אותם לשנוא. אותו הדבר נעשה עם מריחואנה ומשתמשי מריחואנה. למדתי להשיב מלחמה”.

מיקוריה קיבל את התואר הרפואי שלו מאוניברסיטת טמפל בפילדלפיה. העניין שלו במריחואנה התעורר כאשר עיין בפרק לא מוקצה בספר לימוד פרמקולוגיה, שכלל התייחסות קצרה לאיכויות המרפא של הקנאביס. קורא רעבתני, הוא סרק את הספרייה בטמפל למידע נוסף על העשב. בהפסקה בין הסמסטרים בקיץ 1959, הוא נסע למקסיקו ורכש כמות קטנה של מוטה מסוחר רחוב. הוא עישן את ה-reefer הראשון שלו לאחר שראה את המדריך שלו לוקח כמה שאיפות “רק כדי לראות שזה לא רעל”, כפי שהסביר מיקוריה מאוחר יותר.

מיקוריה במרוקו

באוגוסט 1966 נסע מיקוריה לצפון אפריקה כדי לחקור את מה שהתברר כטענות מזויפות של טירוף שמקורו בקיף. (קיף – מבוטא “קיף” – הוא צורה חזקה של אבקת חשיש.) ד”ר מיקוריה כתב מאמרים עבור מספר כתבי עת אקדמיים על קהילות מסורתיות המעשנות קיף בהרי ריף המחוספסים של מרוקו. “הם מעולם לא ראו שם אף מערביים לפני כן”, דיווח מיקוריה. הוא חלק מקטרות של קיף עם בני שבט ברברים, שהתנגדו לניסיונות קודמים של הממשלה הקולוניאלית הצרפתית להפסיק את עישון הקנאביס. מקוריה סעד עם מפקד המשטרה המקומי שקבע, “המדיניות שלי היא שאם זה מתחת לשני קילוגרמים, זה לשימוש אישי שלהם”.

לאחר ביקור במרוקו, חזר ד”ר מיקוריה לעבודתו כמנהל המרכז לטיפול בהתמכרויות לסמים של המכון הנוירו-פסיכיאטרי של ניו ג’רזי, מתקן גמילה למכורים להרואין ולברביטורט, בפרינסטון. מעשן קנאביס מזדמן, Mikuriya מעולם לא בלע תכשיר פומי של קנבוס הודי, אז כשההזדמנות דפקה הוא התנדב לניסוי שנערך על ידי החוקר פרינסטון קארל סי פייפר. מחוברת למכשירים שונים במעבדה של פייפר, מיקוריה קיבלה תמציות חשיש במינון נמוך, בינוני וגבוה. גלי המוח שלו, לחץ הדם והדופק נוטרו במהלך כל פגישה. מאוחר יותר נודע למיקוריה כי פייפר התקשרה בחשאי על ידי החברה CIA לבצע ניסויים של בקרת נפש הכוללים LSD וסמים פסיכואקטיביים אחרים.

יחסיו המכבדים של מיקוריה עם פייפר ומדעני סמים אחרים הקשורים היטב בפרינסטון עזרו להחליק את הדרך לעבודה הבאה שלו. ביולי 1967, מיקוריה גויס על ידי המכון הלאומי לבריאות הנפש (NIMH) לכוון את תוכנית המחקר שלה למריחואנה. הוא היה די אידיאליסט באותה תקופה, וחשב שכל מה שהוא צריך לעשות כדי לתקן את מדיניות הממשלה הוא להמציא טענה הוגנת ורציונלית עבור מריחואנה כתרופה בטוחה ויעילה.

ב NIMH

בזמן שהועסק על ידי NIMH, ד”ר מקוריה ערך סקר יסודי של כל הדו”חות המדעיים והרפואיים על קנאביס שנשמרו בארכיון בספרייה הלאומית לרפואה. הוא גילה עותק שהתעלמו ממנו זמן רב של המחקר המכונן משנת 1838 על קנבוס הודי על ידי סר ויליאם אושונסי, הרופא האירי שהציג “גונג’ה” לרפואה המערבית. מיקוריה מצא מסמכים שונים שאישרו את ממצאיו של אושונסי ודיווחו על מספר שימושים נוספים בקנאביס. הוא סרק 3,281 עמודים – כל תשעת הכרכים – של דו”ח ועדת סמי ההמפ ההודית לשנים 1893-1894, שהצביע על כך שקנאביס שימש כחומר טיפולי בתת היבשת ההודית במשך אלפי שנים. למיקוריה נודע כי תמיסות קנאביס נרשמו בדרך כלל למגוון רחב של מחלות בארצות הברית, בריטניה וצרפת במהלך המאה התשע-עשרה. אבל מאז ה לָנוּ הממשלה הוציאה למעשה את המריחואנה מחוץ לחוק בשנת 1937, הממסד הרפואי האמריקאי שכח את מה שהיה ידוע פעם על תכונותיו הטיפוליות החשובות של העשב.

עד מהרה שקעה מיקוריה בחול טובעני בירוקרטי NIMH, שאישר מחקר שביקש רק להצדיק את האיסור המוחלט על קנאביס. “הממשלה רצתה שיגלו דברים רעים על מריחואנה”, הצהיר מיקוריה, “ולא מצאתי אותם”. הרחק מהמשרד, הוא עישן קנאביס עם כמה NIMH אנשי צוות, שהיו סימפטיים לדעותיו של מיקוריה. אבל למעטים היה האומץ לסכן את הקריירה שלהם על ידי פגיעה במשרד הפדרלי לסמים. “היה צריך לדאוג גם לגבי טיפוסים קדומים בקונגרס שבכוחם להכות אותנו בעוצמה היכן שזה פוגע – ממש בהתנחלות שלנו”, הסביר מיקוריה, שראה שהמשחק מזויף. כל הצעת מענקים הקשורה למריחואנה הוקרנה על ידי סדרה של ועדות קשות, פוליטיקלי קורקט, שחטפו ל”אתיקה של חוסר פגיעה”. מחקר מכוון טיפולי לא היה על הפרק.

מיקוריה הכין נייר עמדה מפורט על מריחואנה הקורא לשינויי מדיניות גדולים. הוא הדגיש כי חשיש אינו סם מסוכן והוא דחק בכך לָנוּ הממשלה לחקור באופן מלא את סגולותיה הרפואיות הרבגוניות. אבל הממונים על מיקוריה ב- NIMH התעניינו פחות ביישומים הטיפוליים של המריחואנה מאשר בהשפעתה על נוער סוררים בשנות השישים. הוא נשלח לצפון קליפורניה במבצע סמוי. “הוקצתי על ידי ה NIMH לרגל אחר קומונות היפי כדי לגלות איזו השפעה יש למריחואנה על תת התרבות הזו. עמיתיי ראו בקומונות האלה את הקצה הפוטנציאלי של הציוויליזציה”, אמר מיקוריה, שהוסיף: “אם אתה חושב שקומונה היפית היא מוזרה, אתה צריך לעבוד עבור הממשלה הפדרלית. ההיפים שואלים, ‘מה שלך [astrological] סִימָן?’ בתוך הממשלה שואלים, ‘מה שלך GS [government service] רָמָה?’ ”

הולך יליד

מיקוריה הבין שבכל הנוגע לקנאביס יש לו יותר במשותף עם מורדי הריפר שבהם ביקר בצפון קליפורניה מאשר עם “הפקידים המודחקים” שתחקרו אותו כשחזר מהחוף המערבי. ה NIMH חולצות “נראו אובססיביות לתדמית של אפרוחים היפי ללא חזיות”, נזכר מיקוריה. לאחר פחות מארבעה חודשים בבטן החיה, הפך מיקוריה יליד, כביכול, והתפטר מה- NIMH.

זמן לא רב אחרי שהוא ערק מה- NIMHפנה למיקוריה ד”ר ואן סים, המנהל הרפואי של ה לָנוּ תוכנית המחקר הסודית של הצבא בלוחמה כימית באדג’ווד ארסנל במהלך שנות ה-50 המאוחרות וה-60. סים אמר שהוא רוצה לקבל את זה של הצבא THC מחקר הוסר בגלל התכונות השימושיות הרפואיות שחיל הכימיקלים גילה בטעות. תוך כדי חיפוש אחר תרופת נגד לגז עצבים, צוות אדג’ווד נתקל בתכונות האנטי-עוויתות החזקות של מריחואנה. סים הגיע למסקנה שקנאביס “הוא כנראה התרופה האנטי-אפילפטית החזק ביותר שידעה הרפואה”. אבל לימודי הצבא מעולם לא הוסרו בגלל האינרציה הבירוקרטית והאקלים הרשמי העוין כלפי מריחואנה.

מיקוריה עבר לברקלי, קליפורניה, ונכנס לפרקטיקה פרטית כפסיכיאטר. במרץ 1968, הוא השתתף בדיון פאנל, “בעיות עכשוויות של שימוש בסמים”, בהנחיית האיגוד הרפואי של קליפורניה. הוא סיפק סקירה כללית של ההיסטוריה הרפואית של הקנאביס, תוך ציון דוגמאות מסין העתיקה, הודו, יוון והעולם המוסלמי, יחד עם מחקרים מדעיים עדכניים שנערכו מחוץ לארצות הברית, שמצאו כי THC התקפי אפילפסיה מבוקרים בילדים בצורה יעילה יותר מאשר תרופות מאושרות (שהיו להן תופעות לוואי חמורות). “מכיוון שקנאביס אינו מוביל לתלות פיזית, נמצא שהוא עדיף על פני אופיאטים למספר מטרות טיפוליות”, קבע. Mikuriya ציין גם תוצאות חיוביות בטיפול בגמילה מהתמכרות לאופיאטים ואלכוהוליזם באמצעות קנאביס.

הפחתת נזק

מיקוריה, שהיה חסיד מוקדם של מה שייקרא “הפחתת נזקים”, דגל בשימוש במריחואנה לא קטלנית ולא ממכרת כתחליף להרואין או אלכוהול. ב-1970 הוא פרסם דו”ח ב Medical Times על מטופלת שנגמלה מאלכוהול בעישון קנאביס. לאחר שהמריחואנה הרפואית הוכרזה מחדש בקליפורניה, מיקוריה טיפלה במאות חולים אלכוהוליסטים שקיבלו את חייהם בחזרה לאחר שעברו לקנאביס. באופן כללי, הוא מצא שעלייה בצריכת מריחואנה קשורה לירידה בצריכת אלכוהול. מבחינת מיקוריה, מריחואנה לא הייתה סם שער להתמכרות – זה היה סם יציאה.

מיקוריה, בינתיים, ערכה ביבליוגרפיה מוחלטת של כתבים אקדמיים על כל היבט של קנאביס. המאמרים החשובים ביותר נכללו ב מריחואנה: מסמכים רפואיים, אנתולוגיה פורצת דרך בעריכת מיקוריה, שכתבה בהקדמה: “לאור נכסים כגון רעילות מינימלית, ללא הצטברות סובלנות, ללא תלות פיזית והפרעה אוטונומית מינימלית, בדיקה קלינית גדולה מיידית של תכשירי קנאביס מצוינת בהנהלה. של כאב, מחלות נוירולוגיות כרוניות, הפרעות עוויתות, מיגרנה, אנורקסיה, מחלות נפש וזיהומים חיידקיים”. הוא נועד כספר לימוד מסוג “כל מה שמעולם לא למדת-בבית ספר לרפואה” עבור רופאים עמיתים.

פרסום הקומפנדיום של מקוריה ב-1973 סימן את תחילתו של הרנסנס המודרני של הקנאביס הרפואי. במשך כמה שנים, הוא ישא על כתפיו תנועה חברתית בהתהוות, שצמחה לאחר מכן למרד פופוליסטי נרחב נגד הרפואה הקונבנציונלית והסמכות החוץ-חוקתית.

---

מרטין א.לי הוא המנהל של פרויקט CBD והמחבר של אותות עשן: היסטוריה חברתית של מריחואנה – רפואי, פנאי ומדעי.

קרדיט צילום טוד מקוריה: הספרייה הלאומית לרפואה.

תמונת גיבור: הרי ריף במרוקו

זכויות יוצרים, פרויקט CBD. אין להדפיס מחדש ללא רשות.