עדכון: 2 בפברואר 2019
זה לא משגע אותך, אבל זה גורם לא מעט באזז בקרב מדענים רפואיים וחולים. בשנה האחרונה נרשמה עלייה של עניין בקנאבידיול (CBD), תרכובת קנאביס לא משכרת בעלת תכונות טיפוליות משמעותיות. סטארט-אפים מסחריים רבים וקמעונאים באינטרנט קפצו על זה CBD עגלת תזמורת CBD נגזר מהמפ בתור הדבר הגדול הבא, שמן פלא שיכול לכווץ גידולים, לדכא התקפים ולהקל על כאבים כרוניים – מבלי לגרום לאנשים להרגיש “סטולים”. אך יחד עם המודעות הגוברת לקנאבידיול כאמצעי עזר בריאותי פוטנציאלי, חלה התפשטות של תפיסות מוטעות לגבי CBD.
מספר 1 “CBD הוא רפואי. THC הוא פנאי.”
פּרוֹיֶקט CBD מקבל פניות רבות מרחבי העולם ולעתים קרובות אנשים אומרים שהם מחפשים “CBDהחלק הרפואי” של הצמח, “לא THC, החלק הפנאי” שמוציא אותך גבוה. בעצם, THCל”הגורם הגבוה”, יש תכונות טיפוליות מדהימות. מדענים במרכז המחקר סקריפס בסן דייגו דיווחו על כך THC מעכב אנזים המעורב ביצירת רובד עמילואיד בטא, סימן ההיכר של דמנציה הקשורה לאלצהיימר. הממשלה הפדרלית מכירה במולקולה אחת THC (מרינול) כתרכובת נוגדת בחילה ומגביר תיאבון, רואה בכך לוח זמנים III תרופות, קטגוריה השמורה לתרופות עם פוטנציאל שימוש לרעה קטן. אבל צמח שלם קנאביס, שהוא המקור הטבעי היחיד של THCממשיכה להיות מסווגת כתרופה מסוכנת ב-Schedule I ללא ערך רפואי.
#2 “THC הוא הקנבינואיד הרע. CBD הוא הקנבינואיד הטוב.”
הנסיגה האסטרטגית של לוחם הסמים: תנו קרקע CBD תוך כדי המשך דמוניזציה THC. מתנגדים מושבעים לאיסור מריחואנה מנצלים את החדשות הטובות לגבי CBD להגביר את הסטיגמה הגבוההTHC קנאביס, ליהוק טטרהידרוקנבינול כקנבינואיד הרע, ואילו CBD ממוסגר כקנבינואיד הטוב. למה? כי CBD לא גורם לך להרגיש גבוה כמו THC עושה. פּרוֹיֶקט CBD דוחה מכל וכל את דיכוטומיה הטירוף המוסריסטית הזו לטובת טיפולי קנאביס של צמחים שלם. (קרא את המאמר המדעי הבסיסי: סיפור על שני קנבינואידים.)
#3 “CBD הכי יעיל בלי THC.”
THC ו CBD הם הכוח הזוגי של תרכובות הקנאביס – הם עובדים הכי טוב ביחד. מחקרים מדעיים קבעו זאת CBD ו THC אינטראקציה סינרגטית כדי לשפר את ההשפעות הטיפוליות של זה. חוקרים בריטים הראו זאת CBD מעצימה THCהתכונות האנטי דלקתיות של מודל חיה של קוליטיס. מדענים במרכז הרפואי קליפורניה פסיפיק בסן פרנסיסקו קבעו כי שילוב של CBD ו THC יש השפעה אנטי-גידולית חזקה יותר מאשר כל אחת מהתרכובות לבדן כאשר נבדק על סרטן המוח וקווי תאי סרטן השד. ומחקר קליני נרחב הוכיח זאת CBD בשילוב עם THC מועיל יותר לכאב נוירופתי מאשר כל אחת מהתרכובות כמולקולה בודדת.
#4 “תרופות פרמצבטיות עם מולקולה אחת עדיפות על תרופות מצמחים שלמים ‘גולמיים’.”
לפי הממשל הפדרלי, רכיבים ספציפיים של צמח המריחואנה (THC, CBD) יש ערך רפואי, אבל לצמח עצמו אין ערך רפואי. מגני העין של הדוד סם עם מולקולה אחת משקפים הטיה תרבותית ופוליטית המעניקה זכויות יתר למוצרי ביג פארמה. רפואה של מולקולה אחת היא הדרך הארגונית השולטת, ה ה-FDAדרך מאושרת, אבל זו לא הדרך היחידה, וזו לא בהכרח הדרך האופטימלית להפיק תועלת מטיפול בקנאביס. קנאביס מכיל כמה מאות תרכובות, כולל פלבנואידים שונים, טרפנים ארומטיים וקנבינואידים קלים רבים בנוסף THC ו CBD. לכל אחת מהתרכובות הללו יש תכונות ריפוי ספציפיות, אך בשילובן הן יוצרות את מה שמדענים מתייחסים אליו כ”אפקט הפמליה” הוליסטי או “אפקט אנסמבל”, כך שההשפעה הטיפולית של הצמח כולו גדולה מסכום המולקולה הבודדת שלו. חלקים. מינהל המזון והתרופות, לעומת זאת, אינו עוסק באישור צמחים כתרופה. (ראה את העדויות המדעיות.)
#5 “CBD אינו פסיכואקטיבי.”
CBD אינו משכר, אבל זה מטעה לתאר CBD כלא פסיכואקטיבית. כאשר חולה בדיכאון קליני נוטל מינון נמוך של א CBD-תרסיס תת לשוני עשיר או תמיסת ויש לו יום נהדר בפעם הראשונה מזה זמן רב, ברור כי CBD הוא תרכובת עוצמתית שמשנה מצב רוח. עדיף לומר “CBD אינו פסיכואקטיבי כמו THC,” מאשר פשוט לטעון זאת CBD אינו פסיכואקטיבי. CBD לא יגרום לאדם להרגיש נסקל, אבל זה יכול להשפיע על נפשו של אדם בדרכים חיוביות.
#6 “פסיכואקטיביות היא מטבעה תופעת לוואי שלילית.”
על פי קטכיזם מלחמת הסמים הפוליטיקלי קורקט, הגבוה במריחואנה הוא תופעת לוואי לא רצויה. ביג פארמה להוטה לסנתז מולקולות דמויות מריחואנה פעילות רפואית שאינן גורמות לאנשים להיות גבוהים – אם כי לא ברור מדוע תחושות אופוריה קלות הן שליליות במהותן עבור אדם חולה או אדם בריא, לצורך העניין. ביוון העתיקה, משמעות המילה אופוריה היא “בריאות”, מצב של רווחה. תכונות האופוריה של הקנאביס, רחוקות מלהיות תופעת לוואי לא בריאה, מעורבות עמוקות בערכו הטיפולי של הצמח. “צריך לחשוב קודם כל על קנאביס כעל תרופה”, אמר ד”ר טוד מיקוריה, “שבמקרה יש לה כמה תכונות פסיכואקטיביות, כפי שיש לתרופות רבות, ולא כחומר משכר שיש לו במקרה כמה תכונות טיפוליות בצד. ”
#7 “CBD מרגיע.”
מינונים מתונים של CBD הם ממריצים עדין (“מתריעים”). אבל מינונים גבוהים מאוד של CBD עשוי לעורר אפקט דו-פאזי ויכול להיות מעודד שינה. אם CBD-פרח קנאביס עשיר מעניק אפקט מרגיע, סביר להניח שזה בגלל פרופיל טרפן עשיר במירקן. Myrcene הוא טרפן בעל תכונות הרגעה ומשכך כאבים. CBD אינו מרגיע באופן מהותי, אך הוא עשוי לעזור לשחזר דפוסי שינה טובים יותר על ידי הפחתת חרדה.
#8 “מינונים גבוהים של CBD עובד טוב יותר ממינונים נמוכים.”
CBD מבודדים דורשים מינונים גבוהים יותר כדי להיות יעילים מצמח שלם CBD-תמציות שמן עשירות. אבל זה לא אומר מולקולה אחת CBD היא אפשרות טיפולית טובה יותר מאשר CBDקנאביס עשיר, בעל חלון טיפולי רחב יותר מאשר א CBD לְבוּדֵד. דיווחים מרופאים ומטופלים מצביעים על כך ששילוב סינרגטי של CBD, THCורכיבי קנאביס אחרים יכולים להיות יעילים במינונים נמוכים – רק 2.5 מ”ג CBD ו/או 2.5 מ”ג THC. חלק מהחולים עשויים לדרוש מינונים גבוהים משמעותית של CBD שמן כדי להשיג תוצאות משביעות רצון. זכור זאת CBD ו THC ולקנאביס באופן כללי יש תכונות דו-פאזיות, כלומר מינונים נמוכים וגבוהים יכולים לייצר השפעות הפוכות. כמות מוגזמת של CBD יכול להיות פחות יעיל מבחינה טיפולית מאשר מינון מתון.
#9 “CBD ממיר ל THC בבטן של אדם”.
ניתן דרך הפה CBD נסבל היטב בבני אדם. אבל חששות לגבי תופעות לוואי מזיקות אפשריות, שעלולות להגביל CBDהתועלת הטיפולית ופוטנציאל השוק של הועלו על ידי דיווחים מטעים ש CBD הופך לגורם גבוה THC בבטן. זה לא (קרא את הראיות). היו ניסויים קליניים נרחבים שהוכיחו כי נבלע CBD– אפילו מינונים מעל 600 מ”ג – אינו גורם THC-כמו השפעות פסיכואקטיביות. לעומת זאת, CBD בכמויות מספיקות יכול להפחית או לנטרל את THC גָבוֹהַ. ארגון הבריאות העולמי למד את הנושא ונתן CBD חשבון בריאות נקי בדו”ח משנת 2017 שקבע: “נוזל קיבה מדומה אינו משכפל בדיוק מצבים פיזיולוגיים בקיבה [and] שיחה ספונטנית של CBD לדלתא-9-THC לא הוכח בבני אדם שעברו CBD יַחַס.”
#10 “CBD חוקי לחלוטין בארה”ב כי זה כבר לא חומר מבוקר”.
לא בדיוק. הצעת חוק החווה לשנת 2018 איפשרה גידול של קנבוס תעשייתי (מוגדר כקנאביס עם פחות מ-0.3 אחוז) THC) בארצות הברית והסירו נגזרות שונות של קנבוס, כולל CBDמתחום המינהל לאכיפת סמים (DEA) וחוק החומרים המפוקחים. אבל מנהל המזון והתרופות הפדרלי (ה-FDA) צפיות CBD כתרופה פרמצבטית. ובגלל שזה כבר אושר CBD כתרופה (Epidiolex) לטיפול בשתי צורות של אפילפסיה בילדים, ה-FDA טוען שזה לא חוקי למכור קנבוס שמקורו CBD כתוסף תזונה. ה DEAבינתיים, שומר על סמכות השיפוט CBD שמקורו במריחואנה (קנאביס עם יותר מ-0.3 אחוזים THC), דבר שעדיין אסור על פי החוק הפדרלי. מושרש בגזענות בטירוף ריפר ואכיפה באופן לא פרופורציונלי נגד אנשים צבעוניים, איסור מריחואנה דומה לפסל הקונפדרציה שעדיין עומד על תילו – עדות לקנאות מתמשכת ואי צדק חברתי.
# 11 “לגליזציה CBDאבל לא קנאביס, משרת כראוי את אוכלוסיית החולים”.
שבע עשרה לָנוּ מדינות חוקקו “CBD רק” (או, טוב יותר לומר, “נמוך THC” או לא THC”) חוקים. ו-30 מדינות אישרו מריחואנה רפואית (לא רק CBD) בצורה כזו או אחרת. מדינות מסוימות מגבילות את המקורות של CBD-מוצרים עשירים ולציין את המחלות שעבורן CBD ניתן לגשת; אחרים לא. אבל א CBD-תרופה עשירה עם מעט THC לא עובד לכולם. הורים לילדים חולי אפילפסיה גילו שהוספת חלק THC (אוֹ THCAהגרסה הגולמית והלא מחוממת של THC) עוזר בשליטה בהתקפים. עבור חולי אפילפסיה מסוימים (ואנשים רבים אחרים), THC-מוצרים דומיננטיים יעילים יותר מאשר CBD-מוצרים עשירים. רוב החולים אינם משרתים היטב CBD-רק חוקים. צריכה להיות להם גישה לקשת רחבה של תרופות קנאביס צמחים מלאים, לא רק נמוכה THC תרופה. כל דבר פחות הוא שערורייה לאומית. מידה אחת לא מתאימה לכולם ביחס לטיפול בקנאביס, וגם לא תרכובת אחת או מוצר אחד או זן אחד. (קרא עוד: ההתנשפות האחרונה של האיסור: “CBD רק”.)
#12 “CBD הוא CBD“לא משנה מאיפה זה בא.”
אולי אפשר לחלץ CBD שמן מכמה זני קנבוס תעשייתיים דלי שרף, אבל קנבוס סיבים אינו מקור אופטימלי של CBD. קנבוס תעשייתי מכיל בדרך כלל הרבה פחות קנבידיול מאשר שרף גבוה CBD-חולצות פרחי קנאביס עשירות. נדרשות כמויות אדירות של קנבוס תעשייתי כדי לחלץ כמות קטנה של CBD, ובכך מעלה את הסיכון למזהמים מכיוון שהמפ הוא “ביו-מצבר” השואב רעלים מהאדמה. אבל הוויכוח על המקור CBD מתחיל להסתבך במהירות, כאשר מגדלי צמחים מתמקדים בפיתוח זני קנאביס עתירי שרף (מריחואנה) העומדים בקריטריונים החוקיים של קנבוס תעשייתי – עם THC מודדים פחות מ-0.3 אחוז ו CBD רמות העולה על 10 אחוז במשקל יבש. “טָהוֹר” CBD מופק ומזוכק מקנבוס תעשייתי או מסונתז במעבדה חסר טרפנים רפואיים קריטיים ותרכובות צמחיות אחרות המקיימות אינטראקציה עם CBD ו THC כדי לשפר את היתרונות הטיפוליים שלהם. (ראה גם: מקור CBD: מריחואנה, קנבוס תעשייתי & הגחמות של החוק הפדרלי.)
זכויות יוצרים, פרויקט CBD. אין להדפיס מחדש ללא רשות.