אלכוהול וקנאביס: חברי מיטה מוזרים. לעתים קרובות נידונים (ומשתתפים) יחדיו, הצריכים האלה בכל מקום לא יכולים להיות שונים יותר. האחד הוא רעלן והשני מעין מפתח שלד לאחת המערכות הקריטיות ביותר בגוף. עם זאת, השניים עדיין קשורים קשר הדוק בתרבות, בעסקים ואפילו במדיניות ציבורית, עם קריאות תכופות להכשיר מריחואנה על ידי התייחסות אליה בדיוק כמו אלכוהול.
במשך עשרות שנים, מדענים חקרו היבטים שונים של הקשר ביניהם, כמו האם השימוש באחד קשור לשימוש בשני, ההשפעות היחסיות שלהם על החברה ועל בריאות האדם, וכיצד התלות באלכוהול מתבטאת דרך המערכת האנדוקנבינואידית עצמה.
כעת אנו מבינים שגם אם קנאביס ואלכוהול יכולים למלא תפקידים חברתיים דומים – עידוד ילדי קולג’, אמהות כדורגל ו מנכ”לכדי להירגע – שיטות הפעולה הביולוגיות שלהם ופרופילי הסיכון הכוללים שונים באופן דרסטי. ובחלקו כדי לתמוך במדיניות ובבריאות הציבור באזור קריטי זה המתפתח במהירות, החוקרים ממשיכים לחקור קשרים מרתקים בין שתיים מהתרופות האהובות על האנושות שמשנות את התודעה.
THC & שימוש באלכוהול
קיימות ראיות סותרות לגבי השפעות הקנאביס על צריכת אלכוהול, כותבים מחברי מחקר שנערך לאחרונה בכתב העת פסיכולוגיה של התנהגויות ממכרות.1 חלק מהמחקרים מצביעים על כך שקנאביס הוא תחליף לאלכוהול, בעוד שאחרים מצביעים על כך שקנאביס משלים את האלכוהול, ובכך מגביר את השתייה.
הסופר הראשי הוליס קרולי והסופר הבכיר קנט האצ’ינסון, שניהם מאוניברסיטת קולורדו בולדר, ערכו מספר מחקרים שנועדו להאיר את מערכת היחסים הזו במהלך חמש השנים האחרונות בערך, והמאמר האחרון שלהם הולך צעד קדימה בניסיון לקבוע את התפקידים היחסיים שֶׁל THC ו CBD.
לשם כך, קרולי, האצ’ינון ושני עמיתים נוספים מאוניברסיטת קולורדו תכננו מחקר נטורליסטי תצפיתי שבו 120 מבוגרים צורכי קנאביס ואלכוהול הוקצו להשתמש באחד משלושה זני קנאביס (בעיקר THCבעיקר CBDאו מאוזן THC ו CBD) באופן חופשי במהלך חמישה ימים.
כאשר החוקרים השוו את השימוש המדווח באלכוהול לפני ובמהלך תקופה זו של חמישה ימים, הם גילו זאת CBD משתמשים שתו פחות משקאות ליום שתייה והיו להם פחות ימי שימוש באלכוהול ופחות ימי שימוש משותף באלכוהול וקנאביס בהשוואה לשתי הקבוצות האחרות. מעניין שזה לא היה הנוכחות של CBD זה עשה את ההבדל, אלא היעדר THCמאחר שלא התגלו הבדלים בין ה THC ו THC+CBD קבוצות.
ממצא זה על החשיבות של THC, ולפיכך שיא הקנאביס בהשפעה על צריכת אלכוהול מתיישב עם זה של סקר נפרד של 600 אנשים שנערך לאחרונה על ידי קרולי, האצ’ינסון ועמיתיו. תוצאותיו הוצגו במפגש (וירטואלי) של חברת המחקר בנושא אלכוהוליזם2 ביוני אך טרם פורסמו. החוקרים מצאו כי חולי קנאביס רפואי ומשתמשים של בעיקר CBD לפי הדיווחים, מוצרים שתו פחות אלכוהול מאשר פעילויות פנאי והרבה יותרTHC משתמשי קנאביס.
שימוש בקנאביס כהפחתת נזקים
מחקר שלישי שנערך לאחרונה מאותו צוות מאוניברסיטת קולורדו ביקש להעריך את ההשפעה של שימוש בקנאביס על סך המשקאות שנצרכו ואת הסבירות לשתייה מוגזמת ביום נתון בקרב 96 אנשים שעוברים טיפול בהפרעת שימוש באלכוהול.
התוצאות, שפורסמו בכתב העת הִתמַכְּרוּת,3 מציעים קשר הפוך בין שימוש בקנאביס וצריכת אלכוהול בקרב שתיינים כבדים אלה. בימים שבהם השימוש באלכוהול ירד, השימוש בקנאביס עלה. או, כשמסתכלים על זה בצורה אחרת, אנשים שתו בערך 29 אחוז פחות משקאות והיו בסבירות גבוהה בחצי לאירוע של שתייה מופרזת בימים שבהם השתמשו בקנאביס בהשוואה לימים שבהם לא.
מנקודת מבט של איסור או התנזרות בלבד, ניתן לראות בכך פשוט החלפת סגן אחד באחר. אבל במבט מבעד לעדשה של הפחתת נזקים, ניתן לראות בכך התקדמות אמיתית בהתחשב בפרופיל הבטיחות המבוסס היטב של קנאביס ביחס לאלכוהול.
מעניין לציין שממצאים אלו עשויים להיות רלוונטיים מעבר להקשר של הטיפול באלכוהול ולכל האוכלוסייה הרחבה יותר. מחקר שפורסם לאחרונה בכתב העת JAMA רפואת ילדים4 מצא שבין 2002 ל-2018, השימוש בקנאביס בקרב צעירים גדל (ללא עלייה בהפרעת שימוש בקנאביס), בעוד שההתנזרות מאלכוהול עלתה וצריכת אלכוהול בעייתית ירדה, על פי נתוני סקר של 183,000 בני 18 עד 22 ברחבי הארץ.
התפקיד של CB1
אז מה קורה כאן? הרבה, מסתבר. ישנו גוף משמעותי המברר כיצד אלכוהול משפיע על המערכת האנדוקנבינואידית, וכיצד המערכת האנדוקנבינואידית בתורה מניע את התלות באלכוהול. בפרט, כמו המחקרים הנ”ל על THC מציעים, ומאמרים נוספים מדגימים, את CB1 קולטן – THCהמטרה העיקרית של החברה – ממלאת תפקיד קריטי.
CB1 במטא-אנליזה עדכנית נמצאו לפולימורפיזם של גנים, או וריאציות, קשר לתלות באלכוהול. בעוד שהמחקר על מסלולים רלוונטיים נמשך, הקולטן הזה ורכיבים אחרים של המערכת האנדוקנבינואידית כמו חומצת שומן אמיד הידרולאז [FAAH]אנזים מרכזי שמתפרק CB1אנדוקנבינואידים מחייבים, כבר ממוקדים בפיתוח טיפולים חדשים להתמכרות לא רק לאלכוהול אלא גם לאופיואידים ולטבק.
Nate Seltenrich, עיתונאי מדע עצמאי שבסיסו באזור מפרץ סן פרנסיסקו, מכסה מגוון רחב של נושאים, כולל בריאות הסביבה, מדעי המוח ופרמקולוגיה.
זכויות יוצרים, פרויקט CBD. אין להדפיס מחדש ללא רשות.