מחלת שתל מול מארח (GVHD) הוא סיבוך שכיח – ועלול קטלני – בעקבות השתלת מח עצם ואיברים מוצקים. מצב מסכן חיים זה יכול להתרחש גם לאחר שחולה מקבל עירוי דם או צורות אחרות של רקמה מושתלת מאדם שונה מבחינה גנטית.
שיעור התמותה לאקוטי GVHD הוא מעל 80 אחוז. ואין סמנים מולקולריים אמינים המעידים על הופעתה או משקפים את חומרת התגובה שלאחר ההשתלה. נכון לעכשיו אין ה-FDA-טיפולים מאושרים למחלה זו. היכולת לטפל במצב אקוטי GVHD הוא אפוא צורך רפואי עיקרי שאינו מסופק.
אבל התקווה באופק, הודות לקנאבידיול (CBD), מרכיב לא משכר של קנאביס, לפי צוות מדענים ישראלים במרכז הרפואי רבין. נתונים משלושה מחקרים קליניים שלב 2 בישראל הראו תוצאות דרמטיות כאשר 150 מ”ג של טהור CBD ניתנה דרך הפה פעמיים ביום לעשרה חולים עם אקוטי GVHD שלא הגיב לסטרואידים. למרות שגודל המדגם היה קטן, התוצאה התגלתה ראויה לציון: “הצריכה הייתה בטוחה ולא דווחו תופעות לוואי משמעותיות. תשעה מתוך עשרה חולים הגיבו לטיפול, שבעה מהם השיגו הפוגה מלאה ושניים השיגו תגובה חלקית טובה מאוד”.
המחקר הישראלי, “קנאבידיול – אסטרטגיה חדשנית לטיפול במחלת שתל לעומת מארח”, הוצג ביום הראשון של הכנס הבינלאומי לחקר הקנבינואידים לשנת 2018, שהתכנס הקיץ בעיר ההולנדית הציורית ליידן. למעלה מ-500 נציגים מרחבי העולם השתתפו בכינוס השנתי בן ארבעת הימים, בו דנו בפיתוחים מתקדמים בתחום המדע והרפואה של קנאביס.
השנים האלה ICRS הכנס כלל 58 מצגות בעל פה, כולל ארבע נקודות מפתח, ו-235 פוסטרים שכיסו מגוון רחב של נושאים. CBD תפס מקום בולט ברבים מהדוחות הללו, שחקרו גם את היתרונות הבריאותיים של טטרהידרוקנבינול (THC) וקנבינואידים צמחיים אחרים. אבל הפוקוס העיקרי, כמו תמיד, היה על המערכת האנדוקנבינואידית עצמה, שמתווכת רבות מהשפעות הקנאביס.
THC & CBD לבריאות המוח
אנדרס בילקיי-גורזו, מדען מאוניברסיטת בון, קישר את הזדקנות המוח לירידה בפעילות של המערכת האנדוקנבינואידית (המאפיינת ירידה ברמות האנדוקנבינואידים וצימוד מופחת עם CB1 קולטני קנבינואידים). אבל מודלים של בעלי חיים הראו שניתן לנטרל ירידה קוגניטיבית נורמלית, הקשורה לגיל, עם מינון נמוך כרוני של THC: “הכי מדהים, THC הטיפול הקל על שעתוק גנים בהיפוקמפוס מאוזן מחדש בעכברים ישנים, כך שפרופילי הביטוי שלהם דמו מאוד לזה של צעירים THC-חיות חינם … לפיכך, שחזור של CB1 איתות אצל אנשים מבוגרים יכולה להיות אסטרטגיה יעילה לטיפול או למנוע ליקויים קוגניטיביים הקשורים לגיל.”
התכונות הנוירו-פרוקטטיביות של קנבינואידים צמחיים צוינו במספר מצגות אחרות ב- ICRS 2018:
- אלצהיימר. מדענים אוסטרלים דיווחו כי כרוני CBD טיפול (50 מ”ג/ק”ג) הפך ליקויים קוגניטיביים במודלים של אלצהיימר בבעלי חיים. [Keep in mind that this dosage pertains to pure single-molecule CBD, whereas whole plant, full spectrum CBD-rich oils are effective at much lower doses.]
- פרקינסון. חוקרים ברזילאים מצאו כי 30 מ”ג/ק”ג של טהור CBD הפחית את אובדן הנוירונים הדופמינרגיים באזורי המוח המעורבים בפרקינסון.
- אֶפִּילֶפּסִיָה. חוקרים מאוניברסיטת סידני, שעבדו עם מודל עכבר של תסמונת Dravet, הפרעת התקפי תינוקות, גילו כי “תת סף CBD“העצים את “הפוטנציאל נוגד פרכוסים של THC.”
- שבץ. אוניברסיטת נוטינגהאם (בְּרִיטַנִיָה) הצוות קבע כי חומצה קנבידיולית (CBDAהגרסה הגולמית של קנאבידיול שקיימת בצמח לפני שהוא נקצר, מחומם והופך לדה-קרבוקסיל CBD), פועלים דרך ה-5-HT1A קולטן לסרוטונין, הוא מגן עצבי במודל תאי של שבץ מוחי.
- טראומה מוחית של יילודים. מדענים ספרדים חקרו CBDהתכונות הנוירו-פרוקטטיביות של מודל חולדות יילודים של איסכמיה היפוקסיה (נזק מוחי כתוצאה מהגבלת חמצן וחומרי תזונה) וקשרו את ההשפעות הללו CB2 קולטן קנבינואידים. החוקרים שיערו שלא הייתה “פעולה ישירה של CBD עַל CB2 קולטנים”, אך ציין כי הנתונים תואמים את המעורבות האפשרית של “CB2/5-HT1A הטרומרים.” הטרומרים מתרחשים כאשר קולטנים שונים מתאחדים ליצירת מנגנוני איתות חדשים – במקרה זה, ה CB2 קולטן קנבינואידים (אשר CBD לא מופעל) ו-5-HT1Aקולטן מפתח לסרוטונין (אשר CBD מופעל).
CBD סינרגיות
קלרה אנדרדס, מדענית רפואית במכון הטלטון לילדים במערב אוסטרליה, חקרה יישומים פוטנציאליים של קנבינואידים לטיפול בסרטן ילדים, במיוחד גידולי מוח ממאירים. הפוסטר שלה חשף את זה CBD ו THC הפחית את הכדאיות של תאי סרטן המוח, השפעה המתווכת בחלקה על ידי ה CB2 קולטן קנבינואידים. יתרה מכך, “השילוב של קנבינואידים עם כימותרפיות קונבנציונליות משפר את ההשפעות האנטי-שגשוניות בתאים אלו”, סיכמה.
מדענים מאוניברסיטת טמפל העריכו את ההשפעה הטיפולית של CBD בשילוב עם בטא-קריופילן (BCP), טרפן רב תכליתי הקיים בזני קנאביס רבים, תבליני מטבח וירקות ירוקים. בניגוד לקנאבידיול, BCP מפעיל ישירות את CB2 קולטן, המווסת את תפקוד מערכת החיסון והגנה עצבית בתגובה לטראומה מוחית. שתי התרכובות יחד “הראו ירידה מובהקת סטטיסטית בגודל האוטם”, על פי החוקרים, שהגיעו למסקנה ש”טיפולים משולבים יכולים לספק תועלת גדולה יותר מטיפולים בודדים בלבד” ויש לחקור אותם עוד יותר לטיפול בשבץ איסכמי ומחלות אחרות.
מארק לואיס, מדען צמחים מ-Napro Research בקליפורניה, סיפק ראיות נוספות לכך שרפואת קנאביס שלם עשויה להיות יעילה יותר מקנבינואידים טהורים עם מולקולה אחת. לואיס גידל כמה CBD-עשיר ו BCP-כימוברים עשירים לקנאביס. ניתוח מבחנה הראה כי שונים CBD–BCP יחסים עיכבו דלקת תאית. ניהול משותף של CBD ו BCP “הניב אפקטים משופרים בהשוואה לכל תרכובת לבד.” מעניין במיוחד, ההשפעה האנטי דלקתית “נוצרת על ידי מסוימים CBD הריכוזים גדלו עד פי עשרה כאשר הם ניתנים יחד עם ריכוזים מסוימים של BCP.”
דיווחים אנקדוטליים מצרכני קנאביס מעידים על היתרונות של תרופות מלאכותיות עשירות בטרפנים. Whistler Therapeutics, חברת בוטיק למריחואנה רפואית בקולומביה הבריטית, סקרה מטופלים קנדיים כדי להעריך את ההשפעה משכך כאבים של טרפנים ארומטיים שונים בקנאביס. חדורים בסגולות רפואיות משלהם, טרפנים מקיימים אינטראקציה סינרגטית עם CBD, THC וקנבינואידים צמחיים אחרים. למטרות טיפול בכאב, התוצאות הטובות ביותר הושגו באמצעות זני קנאביס עם ריכוזים ראויים לציון של מירקן וטרנס-נרולידול.
קרא את חלק 2: ICRS 2018: דו”ח מליידן – “מיקוד המערכת האנדוקנבינואידית להקלה טיפולית”
פּרוֹיֶקט CBD הבמאי מרטין א.לי הוא המחבר של אותות עשן: היסטוריה חברתית של מריחואנה – רפואי, פנאי ומדעי.