גרסה של מאמר זה פורסמה ב-South Florida Hospital News and Healthcare Report
השימוש בקנאביס כתרופה לא נעלם. עדויות של מטופלים, משפחות ורופאים ממשיכות לעורר תנופה בתמיכה הציבורית בהחזרת הקנאביס לשימוש נרחב בארון התרופות האמריקאי. ללא קשר לקצב השינוי במדיניות הקנאביס, חיוני שרופאים ועובדי בריאות אחרים יתייחסו בראש פתוח לרציונלים האמיתיים של קנאביס בשימוש כתרופה, הסיכונים שלו ביחס לתרופות אחרות בשימוש נרחב, והאתיקה שאלה האם יש לאסור בחוק גישה רפואית כנה לקנאביס.
רופאים צריכים לדעת גם שהיבט חשוב של הפופולריות וכוח ההישארות של מריחואנה רפואית הוא האמינות המדעית שלה. מחקר ביו-רפואי הניב שלל גילויים על המערכת האנדוקנבינואידית (ECS). אנדוקנבינואידים הם מולקולות איתות שומנים שמקורן בחומצה ארכידונית, המיוצרות בכל הגוף, כלל לא מוגבלות לרקמת עצבים כפי שדמיינו פעם, ואשר פועלות לרוב כאותות פרקריניים המשרתים מגוון רחב של פונקציות הומיאוסטטיות. אלה נעים בין השליטה הנוירואנדוקרינית על האכלה ומטבוליזם, לעיצוב מחדש של העצם, להשפעות פליאוטרופיות על תפקוד מערכת החיסון הדלקתית, להשפעות האנטי-התקפיות המוכרות יותר, אם להזכיר רק כמה. ספרים סמכותיים וסקירות ספרות רבות מדגימים את היקף החשיבות הפיזיולוגית של האנדוקנבינואידים להיות הרבה מעבר לזה של פרשנות קצרה.
הרלוונטיות של מחקר קנאביס
גוף המחקר הזה הוא כמובן רלוונטי מאוד לקנאביס. במובנים מסוימים זה אירוני שרבים מהתגליות המשכנעות ביותר לגבי התכונות הנוירו-פרוקטטיביות של קנבינואידים, למשל, נוצרו מתוך סדרי עדיפויות מימון לחקר הסיכון המשוער של מריחואנה. עם זאת, התחום התרחב הרבה מעבר לזכויות החקר של שימוש בסמים, כפי שנאמר מראש על ידי ממצאים עיקריים המראים את השפע יוצא הדופן של CB1 ביטוי קולטני קנבינואידים בכל מוח היונקים, וכיצד האנדוקנבינואידים מתנהגים כאותות משוב שלילי תאיים כדי להפחית רעילות אקזיטוטיות.
הקונצנזוס המדעי שעלה ממכלול הנתונים הזה מרגש. האדם ECS ניתן לראות כמערכת מהותית של הגנה עצבית, הגנה הומיאוסטטית של המוח וחוט השדרה מפני רעילות אקזיטוטיות, התקפים, פציעה טראומטית ואיסכמיה. קנבינואידים מתגוננים גם מפני היבטים רבים של תגובות חיסוניות המחמירות את הפגיעה המוחית, כגון הפעלה של מיקרוגליה. יתרה מכך, כיום מאמינים שדלקת עצבית כרונית היא מרכזית באטיולוגיות של מחלות ניווניות עצביות רבות הקשורות לגיל.
דלקת היא גורם מרכזי לכאב נוירופטי וראומטי כרוני, ונתונים קליניים תומכים יותר ויותר בשימוש בקנבינואידים כאסטרטגיה טיפולית פוטנציאלית. המעגלים העצביים המרכזיים של כאב מוסדרים גם הם באופן פעיל על ידי קנבינואידים וברמות מרובות; ואכן ניתן לומר את אותו הדבר על מערכות עצביות של פחד, מתח והשפעה רגשית.
הספרות המדעית התומכת בטענות רחבות אלו היא נרחבת ובעלת קליבר גבוהה, ומופצת באופן פעיל לציבור בדרגות תחכום שונות. אמנם זה נכון שרק חלק קטן יחסית ממחקרי הקנבינואידים הגיעו מניסויים קליניים – בבירור תוצאה של חסימת מדיניות איסור – המחקר ממשיך בקצב מהיר כדי להוכיח סבירות מכניסטית למגוון מצבים שעדיין מפתיעים אותי אחרי 20 שנים בתחום.
כיצד לגשת לקנאביס כתרופה
זה גם מוכר בכל העולם במינונים צנועים קנאביס ותמציותיו נסבלים היטב, ושגם מינונים גבוהים מאוד יגרמו למצוקה אך לא למוות. לכן אין להפתיע או בציניות שלכל כך הרבה מטופלים יש את התפיסה שקנאביס עושה או עשוי לעזור להם. התגובה של קהילת שירותי הבריאות צריכה להיות במקום זאת להישאר לפני העקומה החינוכית.
הגיע הזמן גם לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לעסוק בהערכה ביקורתית ובפרשנות מעורבת על מערכות האיסור המאלצות מטופלים ישרים להפוך לפושעים אם ינסו קנאביס. למדו את עצמכם לגבש דעה ועמדה אתית לגבי השימוש בסנקציות פליליות כדי למנוע גישה למריחואנה רפואית. באשר לי, אני מאמין שצעדים כמו תיקון 2 בפלורידה הם גישה זהירה והכרח מוסרי.
ד”ר גרגורי ל. גרדמן הוא פרופסור עוזר לביולוגיה בקולג’ אקרד בסנט פטרסבורג וקצין המדע הראשי של חוות 3 בנים ברוסקין, פלורידה. הוא חקר את מדעי המוח והפרמקולוגיה של קנאביס ואת המערכת האנדוקנבינואידית מאז 1996.
יצירה זו הודפסה מחדש על ידי Project CBD. אין לשכפל אותו בשום צורה ללא אישור מהמקור.