לפעילי קנאביס רפואי ולמטופלים בספרד הייתה סיבה לחגוג לאחר החלטת ממשלת ספרד ביוני להכשיר גישה לקנאביס רפואי למספר מצבים בריאותיים באמצעות מערכת הבריאות הציבורית במדינה.
למרות שמדענים ספרדים כבר כמה שנים היו בחזית מחקר הקנבינואידים פורץ הדרך על סרטן ומחלות נוירולוגיות, קבלת מרשם למוצרי קנאביס רפואי סטנדרטיים ומוסדרים מרופא לא היה על השולחן בספרד, מכיוון שהשימוש הטיפולי של צמח הקנאביס לא הוכר חוקית.
עד כה חולים מצאו את עצמם בעורף משפטי אפורה למדי. חלקם הצליחו לגשת לקנאביס משפע המועדונים הפזורים ברחבי הארץ. או, אם הם נוטים לכך, הם עלולים להסתכן בגידול צמחי הקנאביס שלהם (כל עוד הם לא היו גלויים לציבור).
בינתיים, הממשלה שמחה להנפיק רישיונות למספר יצרנים ספרדיים לגידול קנאביס ברמה רפואית – אך רק לייצוא למדינות אחרות כמו גרמניה, פולין וה- בְּרִיטַנִיָה.
דרך ארוכה לרגולציה
איך זה הגיע למצב הזה?
במשך שבע שנים, מצפה הכוכבים הספרדי לקנאביס רפואי, עם הנשיאה קרולה פרז וסגן הנשיא פרופסור מנואל גוזמן בראשות, נפגש בעקשנות עם מפלגות פוליטיות ספרדיות, שרובן היו נגד כל שינוי רגולטורי עד לאחרונה.
“לפעמים היינו מאוד אופטימיים ולפעמים פסימיים כי בשלבים מסוימים נראה היה שיש רחוב ללא מוצא ללא יציאה”, אומר פרופסור גוזמן לפרויקט. CBD.
סימנים מוקדמים שנבעו מגישה זהירה מדי של המפלגה הסוציאליסטית השלטת (PSOE) הציע שהגישה תהיה מוגבלת ביותר, כאשר תנאים רבים ידועים כמי שמרוויחים מקנאביס יישארו מחוץ לתוכנית. אך לאחר משא ומתן של הרגע האחרון, הוסכם כי חולים עם אנדומטריוזיס, טרשת נפוצה, אפילפסיה, בחילות והקאות הקשורות לכימותרפיה, כאבי סרטן וכאבים שאינם סרטניים (כולל כאבים נוירופתיים), יהיו זכאים.
למרות שחושבים ש-300,000 חולים בספרד יכולים להפיק תועלת עקרונית מתוכנית הקנאביס הרפואי כאשר היא תושק בסופו של דבר, רבים נוספים עם מצבים כמו פיברומיאלגיה, מחלות מעי דלקתיות, קצ’קסיה הקשורה לסרטן וגלאוקומה, ייאלצו להמשיך לקנות את הקנאביס שלהם. תרופות ממועדוני קנאביס, מהשוק הבלתי חוקי או גידול משלהם.
“אפשר לשפר הכל”, מודה גוזמן. “כמובן, היינו רוצים שיכללו אינדיקציות אחרות… אבל אם היית מספר לי לפני שנתיים או שלוש מה יש לנו עכשיו, הייתי אומר שזה די טוב”.
פרח בבתי מרקחת?
לאלו ברי המזל מספיקים להעפיל, הכל תלוי באופן שבו סוכנות הבריאות הספרדית, שיש לה עד סוף השנה לתכנן תוכנית קנאביס רפואי, מפרשת את הטיוטה הראשונית של ההנחיות.
הם מציינים כי תכשירים מבוססי קנאביס – כולל פורמולות מגיסטרליות עם שונות THC:CBD יחסים שנעשו במקום בבתי מרקחת עבור מטופלים בודדים – ייקבעו על ידי רופאים מומחים ויינתנו על ידי בתי מרקחת בבתי חולים, למרות שגוזמן ועמיתיו למצפה מקווים שזה יורחב גם לרופאים כלליים ובתי מרקחת בקהילה.
פחות ברור אם פרחי קנאביס, שאינם מוזכרים במפורש בטיוטה, ייכללו בתוכנית, מה שמעורר דאגה בקרב מטופלים, שרבים מהם מאדים פרחי קנאביס כדי להתמודד עם כאב ובחילות פורצי דרך, לגבי גישה עתידית דרך ערוצים מוסדרים.
מעבר לכך שתוכנית קנאביס רפואי יכולה להתבצע בצורה מציאותית תוך שישה חודשים, גוזמן מאמין שהצלחתה תישען על הכסף והמשאבים שהושקעו מאחוריה. רופאים צריכים לקבל השכלה והכשרה לטיפול בקנאביס, ומוצרים חייבים להיות זמינים לרישום ולצריכה. “אם יש רגולציה אבל אין מוצרים או שאין רופאים, אז זה יהיה חסר תועלת”, אומר גוזמן.
מי משלם?
חשיבות מכרעת תהיה גם העלות של מרשמים לקנאביס רפואי למטופל. בעוד שגוזמן מקווה שעיקר העלות יכוסה על ידי מערכת הביטוח הלאומי במדינה, בסופו של דבר סוכנות הבריאות הספרדית תחליט היכן יהיה הנטל הכספי.
“אנחנו (מצפה הקנאביס הרפואי) נצטרך להיזהר מאוד אם הנקודות העיקריות יתגשמו”, הוא אומר. “יש לנו עדיין תפקיד בתהליך, אבל אנחנו צריכים להמשיך לצפות ולהיות פעילים ככל האפשר כדי לקבל את התוכנית הטובה והנדיבה ביותר”.
כך או כך, לאחר קרב שנלחם היטב, 2023 תהיה השנה שבה לפחות חלק מהחולים הספרדים יקבלו סוף סוף מרשם חוקי לקנאביס רפואי.
מרי בילס, א בְּרִיטַנִיָהעיתונאי מבוסס, מחנך ופרויקט CBD סופר תורם, הוא המחבר של ה CBD סֵפֶר (הרפר קולינס, בְּרִיטַנִיָה).
זכויות יוצרים, פרויקט CBD. אין להדפיס מחדש ללא רשות.