בנובמבר 2005, בריאותי החזקה והאמיתית נסתה בפתאומיות אל הלא נודע האפל. זה התחיל עם סחרחורת מדי פעם. הייתי מלמד שיעור כתיבה בקולג’, כשלפתע הייתי מרגיש סחרחורת ומדרדרת. סליחה לעצמי לרוץ לשירותים, הייתי לוקח נשימות עמוקות ומתיז מים קרים על הפנים שלי.
ההתרסקות והצריבה שלי התחילה. עד מהרה פרצו תסמינים מפחידים חדשים מדי יום בערך. היה לי ורטיגו מסתובב בחדר. כאב כולל שהפך את סיבוב הראש שלי או לנשוך תפוח לעינוי עצמי. צצו פריחות. ורידים התנפחו. השיער שלי נשר בגושים.
לעיסה או דיבור היו גורמות לפנים שלי לפעום ולעקצוץ לפני שהן קהות לחלוטין. כשהצלחתי לדבר, נאבקתי למצוא מילים בסיסיות או ליצור משפט. אורות, רעש ותנועה הפכו לאויבים איומים, ובחילות היו לוויה קבועה. בקושי הצלחתי להוריד אוכל. תוך זמן קצר התכווצתי לשק של עצמות. הרגשתי כאילו בולעים אותי בחיים, כוח החיים שלי נדחף ממני.
תוך כמה שבועות הפכתי מסופר, פרופסור והורה בתפקוד גבוה לגוש מייפח של אומללות שלא יכול עוד לנהוג במכונית, לקרוא ספר, לשטוף כלים או להחזיק עט. הייתי כל כך חלש שמשימה שגרתית – כמו להתקלח – הייתה משטחת אותי במשך שעות. ביליתי את זמני בשכיבה ללא תנועה במיטה, מחכה שהיום יסתיים. אבל רדת הלילה לא הביאה הפוגה. שינה רגועה הפכה לזיכרון רחוק.
“מחלה מאתגרת מאוד”
הרופא שלי הזמין בדיקות. ועוד בדיקות. ראיתי נוירולוג, אנדוקרינולוג, רופא פנימי, מנתח פה, כמה פסיכיאטרים ושלושה מומחים לאוזן-אף-גרון. היה לי MRI וכן א חתול לִסְרוֹק. הדם שלי נותח על ידי מעבדות היי-טק מתקדמות. אבחנות אפשריות שונות הושלכו: זאבת, מחלת ליים, גידול במוח, טרשת נפוצה. הפרעה בתפקוד מיטוכונדריאלי, הפרעה במפרק המנדיבולי הטמפורלי… רופא אחד ניסה לשכנע אותי שהמחלה שלי נבעה מהצטברות שעווה באוזני, שאותה הוא הסיר מיד, ואז גבה ממני 250 דולר.
בזה אחר זה, כל אחד מהתרחישים האומללים הללו נשלל. אבל לא הייתי קרוב יותר להבין מה קורה לי – עד שהרופא שלי אמר את המילים הגורליות האלה: “תסמונת עייפות כרונית”. הוא ביטא את האבחנה שלו בצורה מפוקפקת משהו, כאילו הוא מפקפק בלגיטימיות שלה. יכול להיות שהוא גם אמר, “אנחנו לא יודעים מה זה או מה לעשות בקשר לזה, וכרגע אין תרופה.”
על פי המרכז לבקרת מחלות (CDC), כ-2.5 מיליון אנשים בארצות הברית ו-17 מיליון ברחבי העולם סובלים מדלקת מוח מיאלגית (לִי), המכונה גם תסמונת עייפות כרונית (CFS). לִי/CFS הוא מצב חמור שעלול לגרום לפגיעה משמעותית, מה שהופך 75% מהסובלים לנכים, עם 25% מרותקים לבית ואף מרותקים למיטה. שמונים אחוז מהאמריקאים שעומדים בקריטריונים של לִי/CFS לא אובחנו. מסבך את העניינים עוד יותר, רבים מהסובלים מפוטרים כמתווסף עם א הפרעת סימפטומים סומטייםשפירושו בעצם, “הכל בראש שלך,” ורשמו תרופות נוגדות דיכאון.
“תסמונת העייפות הכרונית היא מחלה מאתגרת מאוד”, אומר רוברט ק. נביאו, MDראש המרכז למחלות מיטוכונדריאליות ומטבוליות ב UC בית הספר לרפואה בסן דייגו. “זה משפיע על מערכות רבות בגוף. התסמינים משתנים ומשותפים למחלות רבות אחרות. אין בדיקת מעבדה אבחנתית. מטופלים עשויים להוציא עשרות אלפי דולרים ושנים בניסיון לקבל אבחנה נכונה”.
סמים, ייאוש, דיכאון
לִי/CFS מוכרת כעת כמחלה אמיתית על ידי ארגון הבריאות העולמי, ה CDC, והמכונים הלאומיים לבריאות, עם קבוצות עבודה בסטנפורד, הרווארד ובמקומות אחרים. אבל רופאים רבים עדיין אינם מאומנים כראוי להתמודד עם מצב כרוני כמו לִי/CFS. אין ה-FDA-טיפולים מאושרים ו כל התרופות שרופאים רושמים הן מחוץ למותג ורצופות תופעות לוואי שליליות.
מודפיניל, שנרשם למאבק בישנוניות, עלול לגרום לפריחה חמורה בעור ולאירועים פסיכיאטריים כמו פסיכוזה, מאניה, אשליות, הזיות, רעיונות אובדניים ותוקפנות. סימבלטה, שנקבעה לטיפול בכאב ודיכאון, היא ממכרת ויכולה לעורר גמילה חמורה, כמו גם מחשבות אובדניות, נזק עצבי ועלייה במשקל. Vyvanse, אמפטמין ממכר, הוא עוד בחירה בעייתית.
כמו רבים לִי/CFS סובלים, הייתי נואש. ניסיתי תרופות לכאב, שינה ודיכאון, אבל שום דבר לא עזר, והרוב גרמו לי להרגיש גרוע יותר. לאחר מספר חודשים עם נכות זמנית, המתנה ותקווה להשתפר, נאלצתי לעזוב את עבודת ההוראה שאהבתי.
למרות שלא ויתרתי על החיים, תהיתי אם להתחיל לתכנן את ההלוויה שלי.
לוקח סיכון על קנאביס
בשל היעדר יעיל ה-FDA-טיפולים מאושרים, רבים נואשים לִי/CFS חולים פונים לתרופות עצמיות. הייתי אחד מאותם אנשים. רוקנתי את הכספים המתמעטים שלי מכל מיני טיפולים אלטרנטיביים בתקווה למצוא משהו – כל דבר – שיכול לעזור.
ויתרתי על גלוטן, סוכר ומוצרים מהחי. בלעתי חופנים של תוספי מזון וליטרים של מרקחת ירוקה רזה שכיניתי “מיץ חרקים”. מטפלת בעיסוי מומלצת מאוד היכה אותי בעיסה תוך כדי tsk-tsking ש”היאחזות בטראומה עצרה אותי מלהשתפר”. קיבלתי דיקור שבועי מאדון סיני זקן יקר שסירב לכסף שלי כשהתברר שהוא לא יכול לעזור לי.
שמעתי שיש אנשים עם לִי/CFS מצא שקנאביס מועיל. שנים שלא עישנתי גראס, ולמען האמת, להסתקל באבנים נשמע כמו הדבר האחרון שאדם חסר יכולת לחלוטין צריך לעשות. אבל הייתי מוכן לנסות הכל. תושבת קליפורניה, קיבלתי המלצה על מריחואנה רפואית והלכתי לבית חולים, שם קניתי אצבעונית של Purple Kush, זן שהומלץ על ידי מטפל צעיר לכאב ושינה.
באותו לילה גלגלתי שאגי THC-מפרק עשיר. חטפתי מכה בעצבנות והשתעלתי. תוך דקות משהו השתנה. רעש הרקע של כאב משתק השתתק, ותחושה מרגיעה שטפה אותי. ריחפתי לישון ללא מאמץ בפעם הראשונה מזה יותר משנה. בבוקר הרגשתי שונה – לא נרפאתי, אבל מלא תקווה. סוף סוף מצאתי משהו שעזר.
להיכנס CBD
לפי לִי/CFS החוקרת ד”ר ננסי קלימס, תרופות שנרשמות בדרך כלל לשינה – כמו נגזרות אמביאן ואליום Restoril וקלונופין – יכולות להפיל אותך אבל לא יובילו לשינה עמוקה ומשקמת כל כך חיונית עבור אלה הסובלים ממחלות. לִי/CFS. נדודי שינה כרוניים מעכבים את יכולת הגוף לתקן נזקים תאיים יומיומיים, והדבר הרסני במיוחד לחולים אלו. להירדם ולהישאר ישן היא נקודת מפנה עבור אלה שמצליחים להשיג זאת, ורובם מבחינים בשיפור לאחר מכן בסימפטומים שלהם.
המשכתי לטעום לילי THCקנאביס עשיר, ואחרי כמה ימים הצלחתי לקום מהמיטה ולהסתובב. יצאתי מהבית לטיולים קצרים, שהתארכו עם הזמן. התיאבון שלי השתפר, והתחלתי לעלות קצת במשקל הדרוש.
ואז חבר סיפר לי על CBD, קנבינואיד לא משכר, שהיה בזמנו חידוש בקהילת הקנאביס הרפואי של קליפורניה. הוא חשב שזה עשוי לעזור למצבי. CBD-קנאביס עשיר עדיין לא הפך זמין ברוב בתי המרקחת לקנאביס רפואי, אבל הוא רכש כמה פרחים עם 2 ל-1 CBD-ל-THC יַחַס.
כשהוספתי CBD למשטר הקנאביס שלי, סימפטומים נוספים ויתרו על החנק שלהם. הקצב היה איטי אך מורגש. ביליתי פחות זמן במיטה. התחלתי לקרוא ולכתוב שוב. לילה אחד, הלכתי לראות את הצגת התיאטרון של בתי מלטי, הערב הראשון שיצאתי מזה שנה. דמעות שופעות, אסירות תודה זלגו כשצפיתי בה על הבמה. בעזרת תוצרת בית CBDקנאביס עשיר, חזרתי לחיים.
פריצת דרך של סמן ביולוגי
איך יתכן שקנאביס יכול לעזור לי לִי/CFS כאשר תרופות מרשם לא יכלו לגעת בזה, או שעשו יותר נזק מתועלת? התשובה עשויה להיות טמונה במחקר חדש שמטרתו להסביר מה עומד בבסיס המחלה.
עד לאחרונה, אחד האתגרים העיקריים היה היעדר סמן ביולוגי ברור – אינדיקטור ביולוגי מדיד לקיומה של מחלה – עבור לִי/CFS. אבל בקרוב עשויה להיות דרך אמינה לבדוק את ההפרעה הזו.
מחקר משנת 2016 שפורסם ב- הליכים של האקדמיה הלאומית למדעים זיהה “חתימה כימית אופיינית” ב לִי/CFS סובלים, עם ביולוגיה בסיסית הדומה למצב של דואר. “דואר, כמו תרדמת חורף”, מסביר המחקר, “הוא אמצעי לשימור הישרדות על ידי צמצום חמור של תפקודים של חיים רגילים כמו אנרגיה, עיכול ותנועה”.
מארק דייוויס, אימונולוג מאוניברסיטת סטנפורד, גילה כמה תגליות מעניינות עם תאי T, סוג של לימפוציטים שממלא תפקיד מרכזי במערכת החיסון. הפעלת יתר של תאי T נמצאה בדם של לִי/CFS חולים, בדומה למה שנמצא במקרים אימונולוגיים כמו סרטן, טרשת נפוצה או זיהומים. מאמר משנת 2015 של מדענים גרמנים דיווח על א עלייה ניכרת בנוגדנים ספציפיים של חולי עייפות כרונית. ועדויות נוספות לתגובה יתר דלקתית הוצגו במחקר משנת 2017 של דייוויס וחוסה מונטויה, שהראה ציטוקינים מוגברים.
“היו הרבה מאוד מחלוקת ובלבול סביב לִי/CFS – גם אם זו מחלה ממשית”, אומר דייוויס. “הממצאים שלנו מראים בבירור שזו מחלה דלקתית ומהווים בסיס מוצק לבדיקת דם אבחנתית”.
אוברדרייב חיסוני
עם עייפות כרונית, המערכת החיסונית, מעוררת סיבה לא ידועה, נכנסת למצב מאבק חריג מלא, מפעילה תגובה דלקתית יתרה ומוציאה לדרך קרנבל סיוט של תסמינים. מאמר משנת 2015 ב התקדמות המדע דיווח על פעילות חיסונית מוגברת ב לִי/CFS חולים במהלך השלב המוקדם של המחלה שהיה “תואם לטריגר ויראלי או לשיבוש הרשתות הרגולטוריות החיסוניות”. אבל בשלבים מאוחרים יותר, רמות ההפרעה החיסונית היו נמוכות בהרבה. נראה כי כל איום אימונולוגי שהפעיל בהתחלה את המחלה יכול היה להיפתר – ובכל זאת הגוף המשיך בעמדתו הדלקתית, הנלחמת באויבים.
ב לִי/CFS חולים, דלקת וכאב הם כמו תאומי שד משותפים. כאשר הגוף מגיב לאיום הנתפס, הוא שולח לגדודים של כימיקלים לדם ולרקמות כדי להביס פולשים זרים. כאשר מתפקדים כרגיל, התגובה הדלקתית הזו היא מנגנון חשוב ומציל חיים, אבל ב לִי/CFS לסובלים, זה נוהג בדוושה עד למתכת, עם כאבים עזים ותסמינים אחרים כתוצאה מכך.
למה שהגוף ימשיך להתאגרף מול יריב שלא באמת שם? ד”ר רוברט נביאו בכתובת UC סן דייגו חוקרת שאלה זו במאמר כתוב להפליא על עבודתו בנושא לִי/CFSמיטוכונדריה ו”תגובה לסכנת תאים” (CDR) – מונח המתאר את התגובה המטבולית התאית של הגוף לאיומים כימיים, פיזיים וביולוגיים. Naviaux מצא את זה ב לִי/CFS חולים, ה CDR נמשך בצורה חריגה: “חילוף החומרים של כל הגוף והמיקרוביום של המעי מופרעים, הביצועים הקולקטיביים של מערכות איברים מרובות נפגעים, ההתנהגות משתנה ומחלות כרוניות נוצרות”.
בהתחשב בכך שתגובה חיסונית בורחת ודלקת ניכרת הם השחקנים העיקריים בתחום לִי/CFSהגיוני ששניהם CBD ו THC, שתי תרכובות אנטי דלקתיות חזקות, יכולות להיות טיפוליות עמוקות. עדויות אנקדוטיות מוכיחות זאת. בצע חיפוש בכל לִי/CFS קבוצת תמיכה במדיה חברתית, ותמצא חשבונות של אנשים שהשתמשו בהצלחה בקנאביס ו/או שמקורו בקנבוס CBD כדי לשפר את הסימפטומים שלהם.
קנאביס אנטי דלקתי
ישנם דוחות שפורסמו רבים המדגימים את ההשפעות של קנאביס על דלקת. מחקר משנת 2010 ב כימיה רפואית עתידית ציינו זאת נמצאו שמספר קנבינואידים מרגיעים את התגובה הדלקתית דרך מספר מסלולים, מה שהוביל להפחתת התסמינים הקשורים. דו”ח שלאחר מכן של מדענים מאוניברסיטת דרום קרוליינה חשף כי שילוב של THC ו CBD מדוכא דלקת עצבית (נפיחות של המוח) בחולים עם גברת. אותם תסמינים נוירו-דלקתיים – הקשורים לפגיעה קוגניטיבית ולבעיות נוירופסיכולוגיות חמורות – נצפו באזורי מוח של לִי/CFS חולים. לכן סביר לשקול שקנאביס יכול להיות יעיל גם לטיפול בדלקת עצבית ב לִי/CFS.
CBD עשוי גם לעזור להקל על בעיות מצב הרוח הקשות ש לִי/CFS חווית הסובלים. מדענים ברזילאים דיווחו על כך CBD יש “השפעות חרדות ונוגדות דיכאון חריפות” ו”פוטנציאל טיפולי על פני מגוון רחב של הפרעות לא פסיכיאטריות ופסיכיאטריות כמו חרדה, דיכאון ופסיכוזה.” הערכה זו עולה בקנה אחד עם תיאורים אנקדוטיים של אנשים המשתמשים CBD מוצרים הזמינים באופן נרחב בחלונות ראווה של קנאביס ברישיון המדינה ובמקומות אחרים דרך מקורות לא מוסדרים.
יש הרבה טענות לגבי CBDהשירות של כעוזר שינה, אבל המדע פחות ברור. מספר מחקרים בבעלי חיים וכמה מחקרים על בני אדם מצביעים על כך CBDהתכונות של הקלה על החרדה עשויות לסייע בשיפור התחלת השינה ואיכותה. במחקר אחד, מתן מינון נדיב של CBD (160 מ”ג ליום) הגדיל את זמן השינה הכולל והפחית את מספר העוררות במהלך הלילה. אבל במינון נמוך CBD נקשר עם ערנות מוגברת, הדגשים CBDההשפעה הדו-פאזית, תלויה במינון.
THCקנאביס עשיר הוכח גם כמועיל לשינה – עם כמה אזהרות. בסקירת ספרות משנת 2017 הנוגעת ל”קנאביס, קנבינואידים ושינה”, THC נמצא כמסייע לחולים להירדם. אבל THC יכול גם לגרום לנמנום בשעות היום, וסובלנות THC יכול להתפתח, מה שהופך אותו לפחות יעיל. הביקורת מציינת את זה THC משולב עם CBD ביחס של 1:1 נקשר לשיפורי שינה בקרב חולים עם מצבי כאב כרוני. יחסי גומלין סינרגטיים זה של קנבינואידים צמחיים יכולים להפחית כאבים כמו גם נדודי שינה, תוך הפחתת THCההשפעות המשכרות של.
חוק איזון לכל החיים
THC, CBD, ורכיבי קנאביס אחרים מעניקים השפעות טיפוליות על ידי אינטראקציה עם מה שמדענים מכנים “המערכת האנדוקנבינואידית”. תפקיד עיקרי של מערכת זו הוא לשמור על הומאוסטזיס, מצב של שיווי משקל דינמי ששומר על הכל בצורה חלקה. אנשים עם לִי/CFS הם האנטיתזה החיה של הומאוסטזיס, התהליכים הביולוגיים שלהם השתבשו לחלוטין.
אם נמזג את מה שאנחנו יודעים על הפתופיזיולוגיה של לִי/CFS עם ההבנה הנוכחית שלנו של טיפול בקנאביס, עולה נושא אחד: לִי/CFS היא מחלה של חוסר שיווי משקל בגוף, וקנאביס הוא אקולייזר ביולוגי עם פוטנציאל לטפל במספר תסמינים בו זמנית. עבור רבים מאיתנו שכמעט ויתרו על תקווה לחיים נורמליים, זה כאילו קנאביס מותאם במיוחד להפרעות שלנו. עבור חולים כרוניים, מעט תקווה מרחיקה לכת.
עברו כמעט חמש עשרה שנים מאז שהפילו אותי על ידי מחלה מסתורית. בימים אלה אני מתפקד בכ-80 אחוז מהיכולת הפיזיולוגית שלי – וזה מרגיש לי כמו הפוגה. אני מנהל את הבריאות שלי על ידי אכילת תזונה צמחית בעיקרה, פעילות גופנית, הפחתת מתח, כמה תוספי מזון ומינון יומי עם CBD-טינקטורה עשירה, עם מדי פעם THC-קנאביס עשיר בלילה.
אני לא אטען שקנאביס ריפא את שלי לחלוטין לִי/CFS, אבל אני אגיד שכחלק מפרוטוקול ריפוי רחב יותר, זה עזר מאוד. אני כבר בקושי חושב על האבחנה שלי. יש עוד תעלומות שאני סקרן לגביהן, ואני עסוק בלפענח אותן, ובינתיים אני משגשג.
למידע נוסף על לִי/CFSכולל איך לטפל בזה עם קנאביס:
בריאות עולה: מציאת תשובות עבור לִי/CFS ו FM
מלינדה מיסוראקה היא פרויקט CBD סופר תורם עם חיים קודמים כחקלאי קנאביס מהבית הספר הישן המתמחה ב CBD-זנים עשירים. מאמריה הופיעו ב-High Times, ב-Alternet ובמספר פרסומים נוספים. זכויות יוצרים, פרויקט CBD. אין להדפיס מחדש ללא רשות.